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全关节镜下自体及异体肌腱移植重建膝关节交叉韧带

全关节镜下自体及异体肌腱移植重建膝关节交叉韧带

近日,40多岁的张女士,因“膝关节外伤疼痛半年伴关节活动困难”前往我院骨科住院治疗。经MRI检查发现其前交叉韧带损伤同时合并膝关节半月板桶柄状撕裂,我院赵鸿声主任与黄吉利医生,应用Stryker关节镜,仅通过两个约0.5CM的切口,采取同种异体肌腱移植,将肌腱引入在股骨及胫骨上钻取的二个隧道内,为患者在关节腔内重建了一根交叉韧带,同时修整了损伤的半月板,术后,患者疼痛立即缓解,关节活动满意,膝关节稳定性良好。该患者手术后第二天,另一位前交叉韧带断裂合并膝关节半月板撕裂的患者也在我院接受了关节镜手术重建前交叉韧带,不同的是,这位患者采用的是自体肌腱重建前交叉韧带,通过一个小切口,采用取腱器抽取患者腘绳肌腱,编织后在关节镜监视下植入关节内。二名患者恢复良好,已经出院。

赵鸿声主任介绍,关节镜手术因其创伤小、效果好,是治疗关节内损伤的首选方式,在院领导支持下,我院关节镜手术日益增多,近期已进行二十余例关节镜手术,尤其关节镜下重建交叉韧带手术难度高,是三甲医院评审中专科评估的重要指标之一,目前仅少数医院可以开展。交叉韧带损伤被称为“伤病之王”,著名运动员如罗纳尔多、巴乔、孙继海、李连杰等均因交叉韧带损伤接受关节镜手术治疗,此类损伤根据患者要求、经济状况、年龄等因素可选用自体或者异体肌腱重建韧带。关节损伤患者行开放手术无法达到精细化及微创化的要求,伤后应及时就诊,可根据症状体征结合MRI检查,如果提示半月板、交叉韧带、肩袖损伤时则需要尽早关节镜治疗。