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微创手术成功治疗右肾复杂结石

微创手术成功治疗右肾复杂结石

【一般资料】

江xx   性别:男  年龄:69岁

住院号:305540

2018-12-17至12-30在我院住院治疗。

【诊治经过】

因“右腰背部疼痛1周”入院,患者于1周前无明显诱因出现右腰背部疼痛,伴尿频,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,无发热、寒战,无恶心、呕吐。为求诊治,患者曾至解放军空降兵医院就诊,行KUB示右肾铸型结石。后患者至我科门诊就诊,遂以“右肾结石”收入我科。

完善术前准备,2018.12.24全麻下行超声引导下双通道右侧经皮肾镜钬激光碎石术。手术经过:在超声定位下穿刺左肾,建立2处通道,使用肾镜观察,证实为鹿角形结石。使用钬激光将结石粉碎,残石取出,效果满意。所见肾盂肾盏内无明显残石,手术顺利。术后病人恢复顺利,术后第五天拔除右肾两根造瘘管,术后第七天出院。

术前:

术后:

结石:

【病例小结】

本手术难点在于结石充填于肾盂及多个肾盏,单个通道无法完全清除结石,必然会残留部分结石,需行二期手术处理。而多通道则往往会增加手术大出血甚至肾脏破裂等重大风险。

本手术精心设计,采用超声引导精确定位+双通道穿刺,既未出现大出血、感染等严重并发症,又一次性将患者右肾结石彻底清除,使患者避免了二次手术,大大减轻了患者痛苦。

经治医师:张凡、杨智、刘青山

一作者简介:

张凡,副主任医师,从事泌尿外科临床工作20年,有丰富的临床经验。现任武汉市泌尿外科学会委员。对泌尿系统肿瘤、结石等常见疾病的诊治有自己的独特见解。擅长输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道前列腺汽化电切术、腹腔镜下肾切除术等微创泌尿外科技术。主持我院体外震波碎石技术治疗肾结石及输尿管结石,取得良好的口碑。