家住后湖的41岁闵女士(化姓)近来持续头疼数天,昨日早间,闵女士吃完早餐后,头部疼痛加剧,11点左右躺在床上的闵女士自感头部有爆炸之感,迅速联系了120,紧急送往了武汉市第六医院(江汉大学附属医院)香港路主院区。据神经外科副主任许先平介绍,闵女士来院时,还处于朦胧状态,做完CT检查时,发现其颅内有蛛网膜下腔出血,有经验的神外医生都会高度怀疑是动脉瘤破裂所致。必须进一步做CTA或DSA以明确出血位置,然而仅仅五分钟,患者突然出现双侧瞳孔散大,呼吸呈叹气样,突发的凶猛病情没有让神外团队惊慌失措,插管,保障呼吸,维持血压,优化流程,带呼吸机行CTA检查后直接入手术室,快速重建明确动脉瘤大小位置,同时准备术前文书,谈话充分告知病情,家属不在身边,通过电话授权签字,立即争分夺秒地手术······经过4个多小时的协力奋战,手术顺利结束,术后复查CT,血肿清除很彻底,动脉瘤夹闭完全,颅内压降至正常值,瞳孔回缩,目前生命体征稳定。
市六医院神经外科张志强主任介绍:“颅内动脉瘤在人群中发病率为2%~7%,被称为颅内的不定时炸弹。它虽然不是肿瘤,但比恶性肿瘤更加凶险。颅内动脉瘤是指脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出。就像车胎充气后局部鼓包一样,鼓包处的车胎壁比其他地方薄,这样车辆在行驶过程中,一不小心就会爆胎,而血管的“爆胎”就会造成颅内大出血。目前,对颅内动脉瘤破裂出血的治疗就是要求我们不能等,不能拖,不能懈怠,尽最大努力抢救患者生命减少功能障碍,成熟的急诊,iCU,麻醉团队通力合作,亦是手术成功的必备条件。”
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