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《长江日报大武汉》2021年8月27日报道:女子洗衣从小板凳上跌倒摔破脾脏

《长江日报大武汉》2021年8月27日报道:女子洗衣从小板凳上跌倒摔破脾脏

长江日报8月27日讯 女子从小板凳上滑倒,半边身子着地,疼痛不已,贴膏药,吃止疼药都不见好转,忍痛一周的张女士被家人送到医院,检查发现腹腔内有血块,脾脏已经破裂。“不该在家里紧拖的。”27日,守在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)重症监护室外的马先生说起妻子的遭遇,一脸自责。

8月17日晚,马先生的妻子张女士在卫生间坐着小板凳洗衣服,凳腿突然折了,她侧滑倒地。在家卧床休息了几天,疼痛越来越厉害,吃止疼药、贴膏药都不见效。8月26日凌晨4时,睡梦中的张女士被剧痛惊醒。马先生将妻子就近送到市六医院时,她面色苍白,血压掉到了90/50毫米汞柱。急诊外科迅速开通绿色通道,专家会诊后高度怀疑脾脏破裂,随后的彩超证实了医生的推测,张女士当即被送入手术室。

肝胆外科业务主任袁林带领团队为张女士进行腹腔镜探查发现,脾脏破口长达5厘米,深3厘米,整个腹腔布满血凝块,从腹腔里吸出积血近2000毫升。因脾脏破口较深,不易缝合,只得切除。

长江日报记者获悉,医院每年都要收治不少脾破裂的病人,让人意想不到的是,这项听起来很严重的损伤,几乎都源于生活中的“小磕小碰”,摔一跤、撞一下,都可能使脾脏破裂。

脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中高达40%—50%,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一。袁林介绍,脾是重要的储血器官,质地像豆腐般软又脆,受到撞击时较容易破裂。“像张女士这样的迟发性脾破裂非常常见。”他解释,脾脏受到外伤后,虽有出血,但外面有层包膜保护着,血肿暂时突破不了包膜。但随着时间推移,里面张力升高,一旦咳嗽、用力等导致腹腔压力增大或是继发感染,脾脏包膜就会破裂,引起腹腔大出血。

急性脾破裂患者短时间内可出现大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢湿冷等症状,结合明确的外伤史和检查不难诊断。出血量少而慢的患者症状轻微,受伤时可能会有疼痛,但过后腹痛会缓解甚至消失,很多人因此忽视而遗漏。袁林建议,外伤后不管是否有腹痛的症状,都应第一时间去医院就诊,做个腹部B超检查,以免延误治疗。 (长江日报记者刘璇 通讯员刘望)

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