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《武汉晚报》2020年11月10日报道:武汉市第六医院院长刘建华—— 建立完善医防协同机制 是应对突发公卫事件的法宝

《武汉晚报》2020年11月10日报道:武汉市第六医院院长刘建华—— 建立完善医防协同机制 是应对突发公卫事件的法宝

【访谈嘉宾】
 
    武汉市第六医院院长 刘建华
 
    武汉大学健康管理学院教授 谭晓东
 
    华中科技大学同济医院副教授 周宁
 
    “医防协同不仅是医院内部的医和防,还应该是医疗机构和公共卫生机构的协同。”日前,在长江日报“人民至上 生命至上——武汉战疫院长访谈”现场,武汉市第六医院(江汉大学附属医院)院长刘建华指出,建立完善的医防协同机制,是应对突发公共卫生事件的法宝。
 
    说起医防协同,刘建华认为应当以预防为先,把预防和健康管理放在重中之重的位置,将健康的方方面面融入现有的政策中去,聚积国家的政策、财政的投入和社会的支持,提升全民的健康素养水平,唤醒公众的防控意识和公共卫生意识。
 
    针对武汉市第六医院在此次抗疫“大考”中的种种表现,访谈特邀嘉宾、武汉大学健康管理学院谭晓东教授表示,该院为医防协同机制的建立提供了许多宝贵经验。
 
    回顾
 
    防护服穿脱至少20次再进红区
 
    成为定点医院期间,武汉市第六医院累计收治新冠肺炎病人1325名,出院1248人,实现了院内患者无交叉感染、医务人员无新增感染的“双零”目标。
 
    访谈中刘建华称,应对突发公共卫生事件,特别是传染病救治,关键就是保存“战斗力”。医院从始至终把做好院感防控,确保医务工作者安全作为第一要务。
 
    为避免院内暴发大面积感染,医院迅速组织全员进行院感培训:把呼吸与危重症医学科医生和内科医生全部打散,分配到各病区进行指导;采取各种形式培训,如现场培训、网上培训、集中培训、分散式培训等相结合,反复进行强化培训演练,强化医务人员的院感意识。
 
    如何进入隔离病区?防护服怎么穿、怎么脱?“每一个人穿脱防护服至少20次,达到合格要求才能进病区。”刘建华说,通过反反复复地穿脱,把各种防控机制扎扎实实地从实际出发做到最好。成为定点医院后,包括行政人员、清洁工、保安和后勤人员在内的所有人员,没有一例院内感染发生,完整保存了医院战斗力,这对稳定社会起到了至关重要的作用。
 
    除了新冠肺炎的救治,市六医院为100余名肾脏透析病人保留了“生命线”,把中医部单独管理起来,为重症病人开辟了一个专门的通道。复工复产后,为全市近500家单位完成了复工复产体检,利用10天时间为辖区15万人做了核酸检测,将常态化防控工作贯穿整个医疗过程中,推出了安全、洁净、规范的就医环境。
 
    刘建华坦言,市六医院能在抗疫“遭遇战”“攻坚战”中完胜,正是因为将预防提到了重中之重的位置,建立了一些相应的管理机制和决策制度,特别是领导机制、应急机制、协作机制,迅速做好演练和出现各种可能的预案,才没有打乱仗,所有工作得以有条不紊地推进。武汉大学健康管理学院谭晓东教授称,所谓“病患有所呼,医院有回应”,市六医院一系列人性化举措和做法体现了公立医院的担当和医者的大爱情怀。  
 
    思考
 
    医防协同应以预防为先预防为重
 
    “这场突如其来的疫情对现有的医疗体系、医疗结构和医生都提出了新的要求和新的挑战。”刘建华说,从医院角度来看,统一指挥的机制和应急机制要进一步健全。比如,物资要常态化储备,或有储备的方式方法;发热门诊要严格规范化管理;对于医生来讲,业务能力要进一步提升,尤其是应对传染病的风险意识以及评估需要做一些新的探索。
 
    访谈中,刘建华对如何建立医防协同机制提出了自己的看法。他表示,从医疗卫生体制和体系上来讲,应以预防为先、预防为重,把预防和健康管理放在重中之重的位置上,把健康融入所有的政策当中,来提升全民的健康素养水平。
 
    “良好的生活习惯、健康习惯,正确的健康管理,建立完善的医防协同机制,是我们应对突发公共卫生事件的法宝。”刘建华指出,特别是基础公共卫生服务,如何与医疗机构结合起来?居民的健康档案如何活起来?健康方面的政策如何尽快落实下去?这都是亟须探讨的问题。谭晓东教授对刘建华的观点表示认同。他指出,现代医疗强调救治,先把生命抢救过来,然后进入常规治疗。其实,救和治是两个过程。在公共卫生体系上,这个过程分为5个阶段:先是防,再是查,然后诊断,最后才是救和治。目前在最后两点上很重视,抓得多,其实最关键的是查和防。如果防住了,根本不存在后面这些问题。
 
    谭晓东提出,不同级别的医院在医防结合当中,到底医占多大比例,防占多大比例,应各有不同。医防两者如何从相对立变成有机统一,甚至像市六医院这样变成医防互相促进,非常值得深入探讨。  
 
    谋远
 
    打造全生命周期的健康管理模式
 
    “去年11月,我们医院正式挂牌武汉市第二老年病医院。”谈及医院发展的方向和未来,刘建华称,这次疫情让整个社会对医疗机构的软、硬件更为关注,给医院发展带来了契机。目前,基础设施按照国家要求规范进行改造升级,比如发热门诊、负压手术室、重症医学科、负压病房以及门诊、住院病区的环境改造、升级和扩容以外,总规划面积10万平方米、拟投资10个亿打造的“武汉市老年医学中心”即将在年底破土动工。
 
    “20世纪80年代,我们在全市率先成立了老年病科。经过近40年发展,已经成为涵盖老年危重症、老年心血管、老年呼吸、老年神经、老年妇科、老年外科等十多个亚专业组成的省、市两级重点学科。”刘建华介绍,医院将依托老年医学科的优势,打通科室间壁垒,整合医院所有专学科资源,全力打造老年病医院和武汉市老年医学中心。
 
    刘建华透露,目前,市六医院正在把健康管理的整体概念,整体推向各个专业学科,让老百姓在院前、院中、院后享受全程顺畅服务。线上线下融合发展,院内院外同时着力,从根本上解决老百姓的就医难题。谭晓东指出,如今已经进入了一个健康长寿时代,不仅仅是追求生命的长度,更期待生命质量。延长的健康谁来呵护?谁来管理?需要像市六医院这样的老年医学中心进行管理,将它变成一个健康红利。老年医学中心的建立代表着“以医疗为中心”向“以健康为中心”的一个重要转移。
 
    “这是医院对医疗市场重新布局迈出的重要一步。”刘建华解释,中心涵盖老年医疗、科研、康宁疗护、健康管理四大板块,建成后将形成全生命周期的健康管理特色化医疗模式。
 
    文/记者刘璇 通讯员袁莉 罗瑶 图/记者苗剑
 
  媒体链接:http://whwb.cjn.cn/html/2020-11/10/content_188197.htm