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《楚天都市网》2019年12月2日报道:几口米饭下肚太婆食管破裂,专家:老人一定要吃较软食物细嚼慢咽

《楚天都市网》2019年12月2日报道:几口米饭下肚太婆食管破裂,专家:老人一定要吃较软食物细嚼慢咽

楚天都市报12月2日讯(记者陈凌燕 通讯员罗瑶)“都吃了一辈子饭,没想到因为几口饭就把食道弄破了,差点命都没了,看来以后一定要细嚼慢咽了!”今日,家住黄陂的郑婆婆出院时回忆起入院时的情景,仍心有余悸。

今年80岁的郑婆婆2年前诊断有冠心病,一直服用阿司匹林、氯吡格雷这两种抗血小板药物。1周前,郑婆婆煮的米饭比平时稍微硬了一点,吃了几口,她就感觉食物梗在胸口,疼痛难忍,于是她喝了些水,想把梗在食管的食物送下去,谁知胸痛越来越重,还出现了恶心、呕吐,甚至吐的有些血丝。疼痛一直持续,开始她以为是冠心病发了,家人紧急送她到当地医院,做心电图排除了心肌梗死,做胸部CT显示食管壁增厚。到底是什么病呢?

眼看着胸痛、呕血越来越重,家人把郑婆婆送到了武汉市第六医院。消化内科二病区的陈兰主任接诊了郑婆婆,详细询问发病过程后,她决定给郑婆婆做胃镜检查。胃镜探头刚进入食管,竟在患者的食管中下段看到一条撕裂伤痕,粘膜下血肿从食管中段延伸到胃底,食管腔明显狭窄。经过胸部CT检查,考虑婆婆食管存在粘膜下血肿,还引起了双侧胸腔积液,若不及时治疗,随时有可能加重导致食管壁整个破裂。

幸好,郑婆婆及时来到医院就诊,经过禁食、止血、抗感染、加强营养支持治疗,她的症状一天天好转,再无梗阻感、呕血,可以正常进食半流质食物。

吃了几口米饭,怎么会把食管弄裂了呢?陈兰主任解释,主要是因为郑婆婆吃得太快,吞食较硬的米饭后导致食管痉挛,短时间内食管所承受的压力增加,原本很薄的食管壁在强大的压力下,食管很容易破裂,再加上平时服用两种抗血小板药物,就会出现急性粘膜下血肿。

陈兰主任介绍,自发性食管破裂比较少见,典型表现是胸骨后疼痛、吞咽困难、呕血。血肿巨大时,还可出现呼吸及循环衰竭,老年女性和服用抗血小板药物的病人更容易发病。她提醒,老年人及服用抗血小板药物者一定要注意进食较软的食物,吃东西时细嚼慢咽。当进食后出现胸骨后梗阻、疼痛时,一定要停止进食,立即到医院就诊。

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